【摘 要】 目的: 探讨负压封闭引流( vacuum sealing drainage， VSD) 技术在下肢开放性骨折骨外露治疗中的应用价值。方法: 2015年8月至2017年2月， 采用 VSD 技术联合一期清创和二期植皮、皮瓣转移或骨折固定术治疗下肢开放性骨折骨外露患者23 例，男14例、女9例。年龄14~79岁， 中位数43岁。胫腓骨干骨折11例， 踝部骨折5例， 足部骨折7例。骨外露面积2cm 1.5cm至25cm 13cm。按照开放性骨折 Gustilo - Anderson 分型， ⅢB 型 19 例、ⅢC 型 4 例。合并颅脑损伤 1 例， 上肢骨折2例， 脊柱骨折1例， 骨盆骨折1例， 股骨闭合性骨折2例， 下肢皮肤广泛脱套伤6例。受伤至手术时间1.5~8h，中位数3h。术后随访观察创面、骨折愈合及肢体功能恢复情况。结果: 所有患者均获随访， 随访时间 6 ～ 24 个月， 中位数 12 个月。5 例首次应用 VSD 后， 因创面表浅， 缺损面积 3 cm2 ， 肉芽生长良好， 患者拒绝二期创面植皮， 选择创面自然修复愈合; 1 例因植皮后部分未成活， 给予再次清创植皮及 VSD 治疗后创面愈合; 1 例开