【摘 要】 目的 对比观察封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)联合反取皮和直接反取皮治疗开放性创伤截肢创面的疗效。 方法 2005 年 3 月- 2010 年 6 月，应用随机单盲法对收治的 60 例四肢开放性骨折截肢患者分别采用一期 VSD 联合反取中厚皮片植皮(试验组，30 例)与一期单纯反取中厚皮片植皮覆盖截肢创面(对照组，30例)治疗。两组患者性别、年龄、致伤原因、截肢部位、皮肤缺损面积、术前白蛋白指数及受伤至就诊时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P 0.05)。试验组截肢后剪除多余残肢皮肤应用皮鼓取皮制成中厚交错筛网状皮片，植于截肢创面，表面用 VSD 覆盖，24 h 不间断吸引持续 7 ～ 10 d;对照组截肢后直接行反取中厚皮片覆盖创面，术后常规换药。 结果 试验组患者于术后平均 8 d 去除 VSD 装置。试验组皮片存活率(90.0%)、创面感染率(3.3%)及再截肢率(0)、换药次数 [(2.0 0.5)次 ]、住院时间 [(12.0 2.6)d]，均显著优于对照组 [ 分别为 63.3%、20.0%、13.3%、(8.0 1.5)次、(18.0 3.2)d]，比