肢体离断伤-武汉维斯第医用科技股份有限公司

临床背景简介

根据肢体的断离程度和创伤的性质，肢体离断可分为完全离断和大部离断两种。

1.完全离断

完全离断是指肢体完全离体，无任何组织相连。这种创伤大都由切割性或撕裂性损伤所致，如车床、利器、电锯等引起的损伤。还有一种情况是受伤后断肢只有极少数组织和机体相连，从表面上看虽然有少量皮肤或肌肉组织将断肢与机体相联，但实际上这部分离断肢体已无血液供应和神经支配，已成为毫无活力的组织，在医院清创时必须将这部分组织切除或切断，所以，临床上将这种类型的损伤也包括在完全离断伤之内。

2.大部离断伤

与完全离断的区别是肢体绝大部分已经断离，断面有骨折或脱位并伴随有血管断裂或血栓形成，但残留肢体仍有一定活力。

护理要点

肢体离断伤损伤范围大，软组织破坏严重，多伴有开放性骨折。离断肢体在吻合血管后，患肢血供情况异于正常肢体，血运较差，往往难以寻找到合适的皮瓣覆盖创面，直接植皮的存活率也较低。并且创面常常合并大量渗出和(或)重度污染、大块软组织坏死，所以经常导致再植失败。过去采用传统方法更换敷料，频繁换药加重病人的痛苦，工作量大，病程长，有时一天需多次换药。

病例报告

患者病例报告

1例左前臂离断伤 1例双下肢离断伤，毁损伤 2例病例报告

1.双下肢离断伤、毁损伤术前

2.双下肢术中固定

3.使用VSD®敷料治疗

4.负压引流技术

5.术后肉芽生长良好

6.进行邮票植皮

7.术后恢复良好

8.术后恢复良好、可行走

1.左前臂离断伤

2.断肢再植

3.使用负压封闭引流材料保护创面

4.覆盖负压封闭引流材料

5.一周后拆除负压封闭引流材料，创面肉芽组织饱满、新鲜，达到植皮条件

6.植皮成功后效果