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01负压封闭引流技术专题座谈会专家意见
汪华侨 常湘珍 朱庆棠 顾立强
2014 年 2 月,《中华显微外科杂志》编辑部邀请刘小林、侯春林、顾立强、喻爱喜、柴益民、唐举玉、张世民、徐永清、王增涛、韩岩、陈山林、庄永青、艾合买提江 玉素甫、丁小珩、朱庆棠、汪华侨等来自全国各地的显微外科专家在海南举行负压封闭引流技术专题座谈会,共同探讨目前 VSD 在临床治疗中出现的问题、适应证和技术发展趋势,专家各抒己见,讨论热烈,形成如下专家意见。 一、VSD 技术处理创面取代了传统的点状引流,变开放性创面为闭合性创面,引流更充分,降低了反复开放换药引发交叉感染的风险,同时也减轻了患者的痛苦和医务人员的工作量。此外,VSD 起到一个创面的皮瓣或者植皮修复前的临时覆盖的作用,基础实验和临床实践已肯定了 VSD 技术在创面修复中有刺激肉芽生长、促进创面缩小或者愈合的治疗效果,但叙述其临床作用须实事求是。 二、严格掌握适应证。能一期修复的创面就不用 VSD 技术,这是最基本原则。VSD 技术应用的相对适应证和绝对适应证为:确定可用的列为绝对适应证,而有探索性的或者有争议的则列为相对适应证。如地震伤或其他高能量损伤致软组织挫灭坏死行彻底清创后形成的巨大死腔和创面、游离植皮或撕脱皮肤回植创面、浅Ⅱ -Ⅲ 烧伤创面的覆盖是