腹壁创面、创腔及缺损治疗

创伤骨科手足显微烧伤整形慢性创面普通外科其他方面共识与指南

临床案例

临床背景简介

负压封闭引流技术治疗各种原因导致的腹壁创面、创腔及缺损，利于充分引流，控制感染，促进肉芽组织增生，促进愈合，缩短修复时间，

护理要点

从早期的腹壁缺损的治疗，负压封闭引流技术实现了早期关腹，有效保护了脏器，避免了感染。
到后期的修复重建，负压封闭引流技术配合皮瓣转移或植皮，提高了成活率，缩短了愈合时间，最终达到了治疗目的。

病例报告

患者病例报告

患者由于外伤引起的腹壁缺损，需急诊手术修复。

论文

01VSD用于预防严重腹部创伤术后切口感染的价值

张德华朱延安张法标

【摘要】目的 VSD（vacuum sealing drainge）用于预防严重腹部创伤术后切口感染的价值。方法 8 例严重腹部创伤患者术后腹腔盐水巾填塞，均存在关腹困难或勉强可关腹，关腹时先用修剪好的三升袋与腹膜缝合，再将 VSD 材料覆盖在上面接负压吸引，在重症监护室单元复苏 3~5 天后再行确定性关腹。结果 8 例患者无一例发生切口感染及腹腔间隙综合征，行确定性关腹时发现迟发性小肠破裂 1 例、术后胆漏 2 例。结论 VSD 用于严重腹部创伤术后可预防切口感染，减少计划外重返手术室发生率，适合临床应用。【关键词】 VSD；切口感染；严重腹部创伤；腹腔间隙综合征；损伤控制【中图分类号】 R658 【文献标识码】 A doi：10.3969/j.issn.1009-7147.2017.02.025