普通外科
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临床案例
01
临床背景简介
切口感染是最常见的并发症
坏疽、穿孔的阑尾切除术后,切口感染率高达7%~9%
穿孔并发弥漫性腹膜炎,感染率高达30%
 
02
护理要点
  • 彻底开放切口,清除缝线、坏死组织及脓液,清洗创面
  • 裁剪与切口等长、宽同切口深度的带多侧孔引流管的VSD材料(厚1CM)置入切口(短轴垂直于腹壁表面,尽可能靠拢对齐切口边缘)
  • 封闭后接负压源
  • 3~7天去除引流物,检查创面,如已清洁立即闭合,否则更换引流
03
病例报告
患者病例报告

急性阑尾炎切口感染,使用负压封闭引流

 

论文
01VSD用于预防严重腹部创伤术后切口感染的价值
张德华|朱延安|张法标 【浙江创伤外科】
【摘要】 目的 VSD(vacuum sealing drainge)用于预防严重腹部创伤术后切口感染的价值。 方法 8 例严重腹部创伤患者术后腹腔盐水巾填塞,均存在关腹困难或勉强可关腹,关腹时先用修剪好的三升袋与腹膜缝合,再将 VSD 材料覆盖在上面接负压吸引,在重症监护室单元复苏 3~5 天后再行确定性关腹。 结果 8 例患者无一例发生切口感染及腹腔间隙综合征,行确定性关腹时发现迟发性小肠破裂 1 例、术后胆漏 2 例。 结论 VSD 用于严重腹部创伤术后可预防切口感染,减少计划外重返手术室发生率,适合临床应用。 【关键词】 VSD;切口感染;严重腹部创伤;腹腔间隙综合征;损伤控制 【中图分类号】 R658 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1009-7147.2017.02.025