在直肠癌Miles 术中, 因肛管直肠及其周围组织切除较多,创腔较大, 术后会阴部切口皮下积液和切口化脓感染是常见的并发症。 我们自 1997 年在直肠癌Miles 术中采用负压封闭双套管引流技术预防会阴切口感染, 取得良好的效果。 临床资料 本组病人共 84 例, 其中男 46 例, 女 38 例; 平均年龄 54 岁。直肠癌肿块距肛门均在 7 cm 以内, 术前常规肠道准备, 术后常规应用抗生素。 术后病理组织学分型: 管状腺癌 30 例, 粘液腺癌15 例, 印戒细胞癌 10 例, 乳头状腺癌 16 例, 未分化腺癌 13例。 临床 Dukes 分期: A 期 2 例、 B 期 33 例、 C 期 45 例、 D 期 4例。 方法和结果 本组病例均行直肠癌Miles 手术, 其中 D 期4 例均做联合脏器切除和肝转移病灶切除, 术中骶前放置双套管于切口外侧另戮孔引出, 7 号丝线固定双套管, 逐层缝合关闭会阴切口, 避免出现死腔, 并用生物透明薄膜粘贴封闭固定。 术后接负压器,注意观察负压状况, 如果发现薄膜下有积液, 引流负压器弹起,提示负压失效, 应即处理。 负压引流保持 5~ 6 d 后可拔出, 拆线时间 8 d