烧伤整形
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临床案例
01
临床背景简介

植皮的肢体要制动,以免皮片移动影响存活,并抬高患肢。保持包扎敷料的清洁、干燥。嘱病人不可抓摸创面,小儿双手应加约束。经常观察创面的生存情况,如皮下积有脓血,应行切小口引流,切忌挤压;如皮片已坏死,应及时除去。

02
护理要点
  •  负压治疗可以提高烧伤创面移植皮片的成活率,加快创面愈合;
  • 适用于不规则部位如颈部、腋窝、臀部、会阴部、关节部位植皮术后的固定
03
病例报告
患者病例报告

患者:王XX,男,57岁

诊断:左下肢烧伤深II°

 

创面床准备完成
论文
01VSD联合植皮对比传统打包植皮治疗体表大面积皮肤缺损临床疗效的Meta分析
裴周莹1,2,李晋福1 ,王立冬1 ,张宝林1 (1.山西医科大学第一临床医学院 山西 太原 030001;2.山西医科大学第一附属医院整形外科 山西 太原 030001)
【摘要】目的:评价应用VSD联合植皮对比传统打包植皮治疗体表大面积皮肤缺损的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、万方、中国知网,以 负压封闭引流 、 植皮 、 大面积皮肤缺损 为关键词,期限为2010年1月-2015 年12月,检索所有关于负压封闭引流联合植皮治疗大面积皮肤缺损的RCT或CCT,对照组干预措施为传统打包植皮,并检索纳入 文献的参考文献,防止漏查。对最终所纳入的研究进行方法学质量评价,然后通过RevMan5.2软件行Meta分析。结果:共纳入 16个研究,实验组VSD联合植皮715例,对照组普通打包植皮546例,共1261例大面积皮肤缺损患者。Meta分析结果显示:两组的 皮片成活率有统计学差异[OR=7.77,95%CI(5.12,11.79),P<0.00001],实验组优于对照组;两组的皮片感染率有统计学 差异[OR=0.10,95%CI(0.05,0.18),P<0.00001],实验组低于对照组;两组的平均住院时间有统计学差异[OR=-14.45, 95%CI(-20.67,-8.23),P<0.00001],实验组少于对照组。结论:本研究表明在体表大面积皮肤缺损